從明年1月1日起，《河南省省直職工生育保險實施細則》正式生效。河南省直女職工生孩子，若不出現并發(fā)癥的話，最多可報銷5300元生育醫(yī)療費，而晚育者則能拿半年的生育津貼。

　　昨日(12月22日)，河南省醫(yī)保中心特別提醒說，屆時，單位若不給職工辦理生育保險，職工生育將不能享受有關待遇。

　　職工生育保險費，單位掏錢繳

　　“生育保險?沒辦過吧。我自己從沒繳過生育保險費?！弊蛉障挛纾瑓⒓邮≈贬t(yī)保的女職工王雪說，上班4年了，她還未關心過生育保險的事。

　　其實，生育保險費是不需要個人掏腰包的，也并不是只給女職工辦，男女職工都得辦生育保險。《細則》規(guī)定，生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。具體的繳費標準是，用人單位以本單位上年度職工月平均工資總額的1%繳納生育保險費。國家機關和其他由財政負擔工資的用人單位，生育保險繳費比例按照本單位上年度職工月平均工資總額的0.5%確定。

　　另外，生育保險是“跟”著醫(yī)保信息“走”的。按規(guī)定，生育保險繳費基數，按照省直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數確定，用人單位繳費工資申報、費用繳納方式及時間、信息變更等事項與基本醫(yī)療保險相一致，其檔案信息與省直基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)一管理。

　　生育醫(yī)療費，最高報銷5300元

　　省直職工生孩子，若沒出現并發(fā)癥的話，最高能報銷5300元的醫(yī)療費?！都殑t》規(guī)定，女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費，實行限額報銷，由生育保險基金按以下限額標準支付，具體為:

　　1產前檢查(圍產保健):800元/例2正常分娩:省級醫(yī)院2200元/例;市級2000元/例3異常分娩(難產):省級醫(yī)院2800元/例;市級2600元/例4剖宮產:省級醫(yī)院4500元/例;市級4300元/例5剖宮產的同時做其他相關婦產科手術:5000元/例

　　需要特別提醒的是，男職工配偶(無工作單位)生育發(fā)生的醫(yī)療費，實行定額補助，補助金額為上述規(guī)定標準的50%。也意味著，老婆生孩子，男職工也能領生育補助。

　　若職工為實行計劃生育而做結扎手術等，也可報銷相關的醫(yī)療費。具體為：

　　1放置、取出宮腔內節(jié)育器(含檢驗費):省級醫(yī)院150元/例;市級醫(yī)院130元/例2輸精管結扎術(含檢驗費):省級醫(yī)院1200元/例;市級醫(yī)院1000元/例3輸卵管結扎術(含檢驗費):省級醫(yī)院2600元/例;市級醫(yī)院2400元/例4輸精(卵)管復通術(含檢驗費):省級醫(yī)院4000 元/例;市級醫(yī)院3800元/例5早期妊娠需在門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗費):省級醫(yī)院300元/例(特殊情況除外);市級醫(yī)院280元/例612 周以上住院終止妊娠:省級醫(yī)院1000元/例;市級醫(yī)院800元/例7引產:省級醫(yī)院1500元/例;市級醫(yī)院1300元/例

　　晚育女職工，能拿半年生育津貼

　　女職工生育期間，最多能拿180天的生育津貼?！都殑t》規(guī)定，籌資標準按1%繳費單位的女職工，符合計劃生育有關規(guī)定生育或者終止妊娠，在法定產假期間，可由領取工資改為享受生育津貼，具體情況為:

　　妊娠滿28周以上生產或者引產的，享受90天的生育津貼;難產的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼; 晚育的增加90天的生育津貼。妊娠滿12周不滿28周流產、引產的，享受42天的生育津貼。妊娠滿8周不滿12周流產的，享受30天的生育津貼;妊娠不滿 8周流產的，享受15天的生育津貼。

　　生育津貼，日發(fā)放標準，按照女職工所在用人單位上年度月平均繳費工資除以30計算。不過這錢不是讓單位來掏，而是從生育保險基金中支付。

　　另外，國家機關和其他由財政負擔工資的用人單位的女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，產假期間工資由用人單位照發(fā)。

　　津貼和補助金，單位、個人申領都中

　　生育津貼、一次性生育補助金，到哪里去領?《細則》上說了，原則上由用人單位向省醫(yī)保中心申領，也可由本人或其委托人申領。

　　職工自用人單位繳費次月起，就可享受本《細則》規(guī)定的相關待遇。用人單位欠費不足3個月，且按規(guī)定補足全部欠繳生育保險費的，職工在用人單位欠費期間的生育保險待遇，仍由生育保險基金予以補支。

　　要提醒的是，到生育保險定點醫(yī)療機構進行產前妊娠診斷、檢查、住院分娩、流產、引產或實施計劃生育手術時，別忘了帶這些證件:本人《河南省省直職工基本醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)療保險卡等。

　　不繳生育保險，職工可投訴

　　“單位要是不給職工辦理生育保險，咋辦?”省直某單位的張女士說，她的單位這幾年都沒給她辦生育保險，去年生孩子的醫(yī)療費，都是她個人掏腰包。

　　省醫(yī)保中心的楊副主任說，《細則》在明年1月1日生效后，生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保是“捆綁”的，如果單位不給職工繳納生育保險，職工可到勞動仲裁部門維護自己的合法權益。

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